1. Thủ tục khám giám định thương tật lần đầu do Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh, thành phố hoặc Trung tâm Giám định Y khoa thuộc Bộ Giao thông vận tải thực hiện
a) Trình tự thực hiện:
- Bước 1: Cá nhân gửi các giấy tờ, hồ sơ có liên quan đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội (LĐTBXH) để tổng hợp hồ sơ gửi về Hội đồng GĐYK tỉnh.
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ do Sở LĐTBXH chuyển đến, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và thực hiện việc lập hồ sơ khám GĐYK.
- Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK trả lại hồ sơ GĐYK cho cơ quan đã giới thiệu đối tượng đi khám giám định kèm theo văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Trường hợp hồ sơ hợp lệ, Hội đồng GĐYK phải thực hiện khám giám định cho đối tượng và ban hành biên bản khám giám định trong thời gian không quá 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
- Bước 3: Trả Biên bản GĐYK cho đối tượng (theo phiếu hẹn).
b. Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ trực tiếp tại Hội đồng Giám định Y khoa tỉnh Đồng Nai hoặc qua đường bưu điện (Địa chỉ: Số 2, đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, Biên Hòa, Đồng Nai).
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
- Bản chính Giấy giới thiệu của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội do lãnh đạo Sở ký tên và đóng dấu. Giấy giới thiệu phải ghi rõ đối tượng khám giám định thương tật lần đầu.
- Bản sao Giấy chứng nhận bị thương do lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký xác nhận, đóng dấu.
- Giấy đề nghị khám giám định của người đi khám có xác nhận của Ủy ban Nhân dân (UBND) xã nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đi khám đang làm việc.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết:
40 (bốn mươi) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ khám giám định hợp lệ.
e) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân.
f) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
- Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Biên bản khám giám định thương tật lần đầu.
h) Lệ phí:
1.150.000 (lâm sàng) và tùy theo chỉ định phiếu khám chuyên khoa cận lâm sàng của bác sỹ sẽ thu theo quy định tại Biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 của Bộ Tài chính (do Sở LĐTBXH chi trả).
i) Bộ thủ tục mẫu, tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Không.
j) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Không.
k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
- Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 9/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Thông tư liên tịch số 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH Hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh của Liên bộ Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.
2. Thủ tục khám giám định đối với trường hợp đã được xác định tỷ lệ tạm thời do Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh, thành phố thực hiện
a) Trình tự thực hiện:
- Bước 1: Cá nhân gửi các giấy tờ, hồ sơ có liên quan đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để tổng hợp hồ sơ gửi về Hội đồng GĐYK tỉnh.
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chuyển đến, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và thực hiện việc lập hồ sơ khám GĐYK.
- Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK trả lại hồ sơ GĐYK cho cơ quan đã giới thiệu đối tượng đi khám giám định kèm theo văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Trường hợp hồ sơ hợp lệ, Hội đồng GĐYK phải thực hiện khám giám định cho đối tượng và ban hành biên bản khám giám định trong thời gian không quá 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
- Bước 3: Trả Biên bản GĐYK cho đối tượng (theo phiếu hẹn).
b) Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ trực tiếp tại Hội đồng Giám định Y khoa tỉnh Đồng Nai hoặc qua đường bưu điện (Địa chỉ: Số 2, đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, Biên Hòa, Đồng Nai).
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
- Bản chính Giấy giới thiệu của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội do lãnh đạo Sở ký tên và đóng dấu. Giấy giới thiệu phải ghi rõ đối tượng khám giám định xác định tỷ lệ tạm thời.
- Giấy đề nghị khám giám định của người đi khám có xác nhận của UBND xã nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đi khám đang làm việc.
- Bản sao Giấy chứng nhận bị thương do lãnh đạo Sở ký xác nhận, đóng dấu. Trường hợp đối tượng đã là thương binh thì thay bằng bản chính Bản trích lục hồ sơ thương binh.
- Bản sao biên bản khám GĐYK của Hội đồng GĐYK đã khám xác định tỷ lệ % tổn thương cơ thể (TTCT) tạm thời do Lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký tên và đóng dấu.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết:
40 (bốn mươi) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ khám giám định hợp lệ.
e) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân.
f) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
- Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Biên bản khám giám định xác định tỷ lệ tạm thời.
h) Lệ phí:
1.150.000 (lâm sàng) và tùy theo chỉ định phiếu khám chuyên khoa cận lâm sàng của bác sỹ sẽ thu theo quy định tại Biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 của Bộ Tài chính (do Sở LĐTBXH chi trả).
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Không
j) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Không
k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
- Căn cứ Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 9/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Thông tư liên tịch số 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH Hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh của Liên bộ Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.
3. Thủ tục khám giám định đối với trường hợp bổ sung vết thương do Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh, thành phố thực hiện
a) Trình tự thực hiện:
- Bước 1: Cá nhân gửi các giấy tờ, hồ sơ có liên quan đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để tổng hợp hồ sơ gửi về Hội đồng GĐYK tỉnh.
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chuyển đến, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và thực hiện việc lập hồ sơ khám GĐYK.
- Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK trả lại hồ sơ GĐYK cho cơ quan đã giới thiệu đối tượng đi khám giám định kèm theo văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Trường hợp hồ sơ hợp lệ, Hội đồng GĐYK phải thực hiện khám giám định cho đối tượng và ban hành biên bản khám giám định trong thời gian không quá 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
- Bước 3: Trả Biên bản GĐYK cho đối tượng (theo phiếu hẹn).
b) Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ trực tiếp tại Hội đồng Giám định Y khoa tỉnh Đồng Nai hoặc qua đường bưu điện (Địa chỉ: Số 2, đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, Biên Hòa, Đồng Nai).
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
- Bản chính Giấy giới thiệu của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội do lãnh đạo Sở ký tên và đóng dấu. Giấy giới thiệu phải ghi rõ đối tượng khám giám định bổ sung vết thương.
- Giấy đề nghị khám giám định của người đi khám có xác nhận của UBND xã nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đi khám đang làm việc.
- Bản sao Giấy chứng nhận bị thương lần bị thương gần nhất (chưa giám định) do lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký xác nhận, đóng dấu.
- Bản sao biên bản khám GĐYK của Hội đồng GĐYK đã khám xác định tỷ lệ % TTCT do thương tật lần gần nhất do Lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký tên và đóng dấu.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết:
40 (bốn mươi) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ khám giám định hợp lệ.
e) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân.
f) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
- Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Biên bản khám giám định bổ sung vết thương.
h) Lệ phí:
1.150.000 (lâm sàng) và tùy theo chỉ định phiếu khám chuyên khoa cận lâm sàng của bác sỹ sẽ thu theo quy định tại Biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 của Bộ Tài chính (do Sở LĐTBXH chi trả).
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Không
j) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Không
k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
- Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 9/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Thông tư liên tịch số 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH Hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh của Liên bộ Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.
4. Thủ tục khám giám định đối với trường hợp vết thương còn sót do Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh, thành phố thực hiện
a) Trình tự thực hiện:
- Bước 1: Cá nhân gửi các giấy tờ, hồ sơ có liên quan đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để tổng hợp hồ sơ gửi về Hội đồng GĐYK tỉnh.
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chuyển đến, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và thực hiện việc lập hồ sơ khám GĐYK.
- Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK trả lại hồ sơ GĐYK cho cơ quan đã giới thiệu đối tượng đi khám giám định kèm theo văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Trường hợp hồ sơ hợp lệ, Hội đồng GĐYK phải thực hiện khám giám định cho đối tượng và ban hành biên bản khám giám định trong thời gian không quá 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
- Bước 3: Trả Biên bản GĐYK cho đối tượng (theo phiếu hẹn).
b) Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ trực tiếp tại Hội đồng Giám định Y khoa tỉnh Đồng Nai hoặc qua đường bưu điện (Địa chỉ: Số 2, đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, Biên Hòa, Đồng Nai).
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
Bản chính Giấy giới thiệu của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội do lãnh đạo Sở ký tên và đóng dấu. Giấy giới thiệu phải ghi rõ đối tượng khám giám định vết thương còn sót, đồng thời ghi rõ vết thương còn sót và/hoặc vị trí mảnh kim khí trong cơ thể cần khám giám định.
Giấy đề nghị khám giám định của người đi khám có xác nhận của UBND xã nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đi khám đang làm việc.
Bản sao Giấy chứng nhận bị thương do lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký xác nhận, đóng dấu. Trường hợp đối tượng đã là thương binh thì thay bằng bản chính Bản trích lục hồ sơ thương binh.
Bản sao biên bản khám GĐYK của Hội đồng GĐYK đã khám xác định tỷ lệ % TTCT do thương tật lần gần nhất do Lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký tên và đóng dấu.
Một trong các giấy tờ sau: Kết quả chụp X-quang; Kết quả chụp cắt lớp vi tính; Giấy chứng nhận phẫu thuật (đối với trường hợp đã phẫu thuật, thủ thuật lấy dị vật); Giấy ra viện điều trị vết thương còn sót (nếu có). Giấy tờ nêu trên phải do Giám đốc hoặc người được ủy quyền ký tên, đóng dấu của bệnh viện (dấu sử dụng trong giao dịch chính thức của bệnh viện theo quy định của pháp luật về quản lý và sử dụng con dấu. Sau đây gọi tắt là dấu hợp pháp của bệnh viện).
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết:
40 (bốn mươi) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ khám giám định hợp lệ.
e) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân.
f) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
- Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Biên bản khám giám định vết thương còn sót.
h) Lệ phí:
1.150.000 (lâm sàng) và tùy theo chỉ định phiếu khám chuyên khoa cận lâm sàng của bác sỹ sẽ thu theo quy định tại Biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 của Bộ Tài chính (do Sở LĐTBXH chi trả).
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Không
j) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Không.
k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
- Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 9/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Thông tư liên tịch số 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH Hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh của Liên bộ Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.
5. Thủ tục khám giám định đối với trường hợp vết thương tái phát do Trung tâm Giám định Y khoa tỉnh, thành phố thực hiện
a) Trình tự thực hiện:
- Bước 1: Cá nhân gửi các giấy tờ, hồ sơ có liên quan đến Sở Lao động - Thương binh và Xã hội để tổng hợp hồ sơ gửi về Hội đồng GĐYK tỉnh.
- Bước 2: Căn cứ hồ sơ do Sở Lao động - Thương binh và Xã hội chuyển đến, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK tiếp nhận, kiểm tra hồ sơ và thực hiện việc lập hồ sơ khám GĐYK.
- Nếu hồ sơ giám định không hợp lệ, trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ, cơ quan thường trực Hội đồng GĐYK trả lại hồ sơ GĐYK cho cơ quan đã giới thiệu đối tượng đi khám giám định kèm theo văn bản trả lời và nêu rõ lý do.
- Trường hợp hồ sơ hợp lệ, Hội đồng GĐYK phải thực hiện khám giám định cho đối tượng và ban hành biên bản khám giám định trong thời gian không quá 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
- Bước 3: Trả Biên bản GĐYK cho đối tượng (theo phiếu hẹn).
b) Cách thức thực hiện:
Nộp hồ sơ trực tiếp tại Hội đồng Giám định Y khoa tỉnh Đồng Nai hoặc qua đường bưu điện (Địa chỉ: Số 2, đường Đồng Khởi, phường Tam Hòa, Biên Hòa, Đồng Nai).
c) Thành phần, số lượng hồ sơ:
- Thành phần hồ sơ:
- Bản chính Giấy giới thiệu của Sở Lao động - Thương binh và Xã hội do lãnh đạo Sở ký tên và đóng dấu. Giấy giới thiệu phải ghi rõ đối tượng khám giám định vết thương tái phát, đồng thời ghi rõ vết thương tái phát.
- Văn bản của Bộ Lao động Thương binh và Xã hội đồng ý để đối tượng được khám giám định vết thương tái phát.
- Giấy đề nghị khám giám định của người đi khám có xác nhận của UBND xã nơi đăng ký hộ khẩu thường trú hoặc cơ quan, tổ chức nơi người đi khám đang làm việc.
- Bản sao Giấy chứng nhận bị thương do lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký xác nhận, đóng dấu. Trường hợp đối tượng đã là thương binh thì thay bằng bản chính Bản trích lục hồ sơ thương binh.
- Bản sao biên bản khám GĐYK của Hội đồng GĐYK đã khám xác định tỷ lệ % TTCT do thương tật lần gần nhất do Lãnh đạo Sở Lao động - Thương binh và Xã hội ký tên và đóng dấu.
- Bản tóm tắt bệnh án hoặc Giấy ra viện sau khi điều trị thương tật tái phát của bệnh viện tuyến huyện hoặc tương đương trở lên, do lãnh đạo hoặc người được ủy quyền ký tên, đóng dấu hợp pháp của bệnh viện.
- Số lượng hồ sơ: 01 bộ.
d) Thời hạn giải quyết:
40 (bốn mươi) ngày làm việc, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ khám giám định y khoa hợp lệ.
e) Đối tượng thực hiện thủ tục hành chính:
Cá nhân.
f) Cơ quan thực hiện thủ tục hành chính:
- Cơ quan có thẩm quyền quyết định: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
- Cơ quan trực tiếp thực hiện thủ tục hành chính: Trung tâm Giám định Y khoa cấp tỉnh
g) Kết quả thực hiện thủ tục hành chính:
Biên bản khám giám định vết thương tái phát.
h) Lệ phí:
1.150.000 (lâm sàng) và tùy theo chỉ định phiếu khám chuyên khoa cận lâm sàng của bác sỹ sẽ thu theo quy định tại Biểu phí thẩm định cấp giấy giám định y khoa ban hành kèm theo Thông tư số 243/2016/TT-BTC ngày 11/11/2016 của Bộ Tài chính (do Sở LĐTBXH chi trả).
i) Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai:
Không
j) Yêu cầu, điều kiện thủ tục hành chính:
Không.
k) Căn cứ pháp lý của thủ tục hành chính:
- Pháp lệnh sửa đổi, bổ sung một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng số 04/2012/UBTVQH13 ngày 16/7/2012 của Ủy ban thường vụ Quốc hội.
- Nghị định số 31/2013/NĐ-CP ngày 9/4/2013 của Chính phủ quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành một số điều của Pháp lệnh ưu đãi người có công với cách mạng.
- Thông tư liên tịch số 45/2014/TTLT-BYT-BLĐTBXH Hướng dẫn khám giám định thương tật đối với thương binh và người hưởng chính sách như thương binh của Liên bộ Bộ Y tế - Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội.